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口腔医师难点四环素牙的治疗方案

cexporta 2015-12-18 12:0:6 医师辅导 0 评论
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    四环素是由金霉素催化脱卤生物合成的抗生素,毒性低,早在1948年即开始用于临床。1950年,国外有报道四环素族药物引起牙着色;其后又陆续报道四环素沉积于牙、骨骼以至指甲等,而且还能引起釉质发育不全。在这方面,国内直至70年代中期方引起注意。
    四环素牙的临床表现:
    1.呈黄色,在阳光照射下则呈现明亮的黄色荧光,以后逐渐由黄色变成棕褐色或深灰色。
    2.前牙比后牙着色明显;乳牙着色又比恒牙明显,因为乳牙的釉质较薄、较透明,不易遮盖牙本质中四环素结合物的颜色。
    治疗方案:
    1、复合树脂修复法。注意磨去唇侧釉质0.1mm或不磨牙。
    2、烤瓷冠修复。
    3、脱色法可试用于不伴有釉质缺损者。
    4、牙齿外脱色法,即人们常说的牙齿漂白。其主要原理是利用一些药物降低牙釉质的钙化程度,降低其透明度,使牙体呈白变色以达到遮色的效果。优点是对牙齿没有永久性的创伤,患者在一定程度上可以自行控制牙色的改变。缺点是脱色法对患者牙齿的要求比较高,牙齿排列需相对整齐,牙体表面釉质发育需完整,且整个治疗周期较长,随时间的推移,釉质也可能发生再矿化,透明度增高,牙齿色泽又会复原,故需要定期巩固治疗。
    至于四环素牙的预防则很简单,只要妊娠或哺乳期的妇女、8岁以下的儿童不使用四环素类药物就可以了。随着医学研究的发展和医学知识的普及,相信四环素牙的新发病例将会从人们的视野中逐渐消失,相信每个人都会展露出最明媚的笑容。

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